当青春遭遇痛风：一场不该来的“疼痛风暴”
发布时间：2025-04-12 16:56:04来源：
被痛风 “突袭” 的青春
在大众的传统认知里，痛风似乎是中老年人的 “专利”，与青春洋溢的年轻人相距甚远。然而，现实却令人咋舌，越来越多的年轻人正遭受痛风的 “突袭”。
26 岁的小张是个十足的甜食爱好者，每日一杯奶茶成了他生活中不可或缺的一部分。三年前，他被查出患有轻度痛风，可年轻气盛的他并未将其放在心上，疼痛发作时就吃片止痛片应付一下。直到前段时间，痛风突然加剧，他疼得连在床上翻身都需要别人帮忙。到厦门大学附属中山医院风湿免疫科就诊后，医生通过拍片清晰地看到他体内已形成痛风石，进一步检查还发现他伴有脂肪肝和动脉硬化 。
无独有偶，18 岁的小明刚刚结束高考，本想着尽情享受这个没有学业压力的夏天。由于天气炎热，他每天都大量饮用冰镇饮料，很少喝水。高考结束后，又连续数日和同学在晚上吃小龙虾、喝啤酒。没成想，痛风急性发作，左膝关节红肿热痛，轻轻触碰就难以忍受，每到半夜更是 “痛如刀割”，后来甚至严重到无法走路。送医检查后，结果令人揪心：左膝关节双源 CT 显示有痛风结晶沉积，小指关节长有痛风石，B 超显示肾脏多发肾结石，尿酸高达 758μmol/L 。
这些年轻患者的遭遇并非个例，越来越多类似的病例不断涌现，让我们不得不正视一个严峻的现实：痛风，这个原本被认为是中老年人专属的疾病，正逐渐向年轻人逼近，究竟是什么原因让年轻的他们被痛风 “围困”，接下来就让我们一探究竟。
痛风，究竟是什么
痛风，本质上是一种代谢性疾病，它的出现与嘌呤代谢紊乱以及尿酸排泄减少所导致的高尿酸血症密切相关。正常情况下，人体摄入的食物经过消化吸收后，其中的嘌呤会在体内代谢生成尿酸，而尿酸大部分会通过肾脏随尿液排出体外，少部分则通过肠道排出。当尿酸生成过多或排泄过少时，血液中的尿酸浓度就会升高，当血尿酸水平超过其在血液中的溶解度时，尿酸就会以尿酸盐结晶的形式析出 ，并沉积在关节、关节周围组织、肾脏等部位，进而引发一系列炎症反应，导致痛风发作。
痛风发作时，患者往往会经历难以忍受的疼痛。多数患者在痛风发作前并无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等轻微症状 。典型的痛风发作常常在深夜突然来袭，患者会因关节疼痛而从睡梦中惊醒，随后疼痛呈进行性加剧，在短短 24 小时左右便会达到疼痛的巅峰，那种疼痛如同撕裂、刀割或被噬咬一般，让患者难以忍受。受累关节及周围组织会迅速出现红肿热痛的症状，皮肤表面呈现出鲜艳的红色，局部温度升高，关节活动也会受到严重限制，患者甚至连轻轻触碰关节都会疼得尖叫。部分患者还可能伴有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。在没有药物干预的情况下，痛风发作通常会持续 1 - 2 周，轻度发作的患者可能在 2 - 3 天内恢复，但严重发作的患者疼痛可能会持续 1 个月也不缓解 。随着痛风发作次数的逐渐增多，每次发作的持续时间也可能会逐渐延长。 除了关节疼痛，痛风还可能导致痛风石的形成，这些痛风石大小不一，外观呈现黄白色，质地较硬，常见于耳廓、关节周围等部位。痛风石不仅会影响关节的外观，还会逐渐侵蚀关节和周围组织，导致关节畸形和功能障碍。痛风长期反复发作还可能会累及肾脏，引发肾绞痛、血尿、蛋白尿等症状，严重时甚至会发展为肾衰竭，威胁患者的生命健康 。
年轻人，为何被痛风 “盯上”
痛风的发病机制较为复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多个因素。对于年轻人来说，痛风发病率的上升与他们的生活方式、饮食习惯的巨大改变密切相关。
（一）不良饮食习惯 “作祟”
如今，外卖行业蓬勃发展，各类美食触手可得，年轻人的饮食选择日益丰富。然而，很多年轻人的饮食结构极不健康，高嘌呤食物摄入过量，蔬菜水果等碱性食物却摄入不足。像动物内脏，每 100 克猪肝中嘌呤含量约为 275 毫克 ，猪肾的嘌呤含量更是高达每 100 克 390 毫克 ；海鲜中的沙丁鱼，每 100 克含嘌呤约 500 毫克 ，贝类食物的嘌呤含量也相当可观。大量食用这些高嘌呤食物，会使体内尿酸生成大幅增加。
除了高嘌呤食物，含糖饮料和甜品在年轻人中也备受青睐。奶茶店随处可见，不少年轻人每天都要喝上一杯奶茶。据统计，一杯 500 毫升的珍珠奶茶，含糖量可达 30 - 50 克 。过量摄入糖分，尤其是果糖，会加速体内的嘌呤代谢，导致尿酸生成增多。相关研究表明，每天饮用 2 杯以上含糖饮料的人群，患痛风的风险比很少饮用者高出 85% 。甜品也是年轻人的心头好，蛋糕、冰淇淋等甜品中不仅含有大量糖分，还含有反式脂肪酸，这些成分会影响身体的代谢功能，间接促使尿酸升高。
与此同时，部分年轻人还存在酗酒的不良习惯。酒精进入人体后，会在肝脏代谢，产生乳酸，乳酸会抑制尿酸的排泄，导致血尿酸水平升高。啤酒中的嘌呤含量相对较高，长期大量饮用啤酒，更是大大增加了痛风的发病风险。一项针对年轻人痛风发病原因的调查显示，在有酗酒习惯的年轻人中，痛风的发病率是不饮酒者的 3 - 5 倍 。
此外，不爱喝水也是年轻人普遍存在的问题。充足的水分摄入有助于尿酸的排泄，可很多年轻人每天的饮水量远远达不到健康标准。长期饮水不足，会使尿液浓缩，尿酸在尿液中的浓度升高，容易形成尿酸结晶，增加痛风的发病几率。
（二）不良生活习惯 “添乱”
现代社会竞争激烈，年轻人面临着来自学业、工作、生活等多方面的巨大压力。长期处于高压状态下，身体会分泌肾上腺素、皮质醇等应激激素，这些激素会影响人体的代谢功能，使尿酸生成增加。同时，压力还会导致自主神经功能紊乱，影响肾脏对尿酸的排泄，进而引发血尿酸水平升高。
熬夜更是成为了许多年轻人的生活常态。夜晚本应是身体各器官休息、修复的时间，可不少年轻人却沉迷于手机、电脑，熬夜追剧、打游戏、刷社交媒体。长期熬夜会打乱人体的生物钟，导致内分泌失调，进而影响尿酸的代谢。研究发现，长期熬夜的人群，体内的褪黑素分泌会减少，而褪黑素具有调节尿酸代谢的作用，其分泌减少会使得尿酸排泄受阻，血尿酸水平升高 。熬夜还会导致身体疲劳，免疫力下降，炎症因子释放增加，这些都可能诱发痛风发作。
缺乏运动也是年轻人痛风发病率上升的一个重要因素。随着科技的发展，出行有交通工具，工作学习长时间久坐，运动量大大减少。长期不运动，身体的新陈代谢速度会减慢，脂肪容易堆积，导致肥胖。肥胖是痛风的重要危险因素之一，肥胖者体内的脂肪组织会分泌多种炎症因子，影响尿酸的代谢和排泄，使痛风的发病风险显著增加。据统计，肥胖人群患痛风的几率是正常体重人群的 2 - 3 倍 。
（三）药物及其他因素 “助力”
虽然药物导致年轻人痛风的情况相对较少，但也不容忽视。部分年轻患者因肾脏疾病、肿瘤等原因需要长期服用某些药物，这些药物可能会影响尿酸的正常排泄，从而诱发痛风。例如，一些利尿剂会抑制肾小管对尿酸的分泌，使尿酸排泄减少，血尿酸水平升高；免疫抑制剂如环孢素，会干扰肾脏的正常功能，导致尿酸排泄受阻 。在使用这些药物时，医生通常会密切关注患者的血尿酸水平，并采取相应的措施进行预防和治疗。
另外，环境因素也可能对痛风的发病产生影响。比如，长期处于寒冷、潮湿的环境中，关节局部的血液循环会受到影响，尿酸盐结晶更容易沉积在关节周围，从而增加痛风发作的几率。近年来，环境污染问题日益严重，空气中的污染物、化学物质等可能会影响人体的代谢功能，导致体内嘌呤代谢异常，进而引发痛风 。
痛风带来的 “沉重代价”
（一）身体之痛：关节的噩梦
痛风发作时，首当其冲受到影响的便是关节，那种疼痛堪称关节的 “噩梦”。在急性发作期，患者的关节会迅速出现红肿热痛的症状，疼痛程度极为剧烈，仿佛有无数根针同时刺向关节。以最常受累的第一跖趾关节为例，患者常常会感觉这个部位像是被熊熊烈火灼烧一般，皮肤呈现出鲜艳的红色，触摸时温度明显高于周围正常皮肤，关节肿胀得如同一个充满气的气球，轻轻一动便疼痛难忍，根本无法正常行走或活动。
随着痛风病情的不断发展，如果得不到有效的控制，就会逐渐转为慢性阶段。此时，关节的骨质会遭到严重破坏，尿酸盐结晶长期沉积在关节内，会不断侵蚀关节软骨和骨质 ，导致关节软骨逐渐磨损、变薄，骨质出现缺损。关节周围的组织也会发生纤维化，使得关节变得僵硬，活动范围越来越小。患者会明显感觉到关节的灵活性大不如前，原本简单的屈伸动作都变得异常困难。在这个阶段，关节还会出现肿胀、畸形的情况，例如手指关节可能会变得弯曲、变形，像鸡爪一样，严重影响手部的外观和正常功能 。关节功能障碍更是给患者的日常生活带来了极大的不便，穿衣、洗漱、吃饭等基本生活自理能力都受到不同程度的影响，患者的生活质量急剧下降 。
（二）健康危机：多器官受累
痛风带来的危害不仅仅局限于关节，还会累及多个重要器官，给患者的健康带来严重危机。泌尿系统首当其冲，痛风患者体内长期的高尿酸血症，使得尿酸盐容易在肾脏和尿路中沉积，从而形成泌尿系结石 。这些结石的大小不一，小的结石可能像沙子一样，随着尿液排出体外时患者可能仅有轻微的不适感；但较大的结石则会引发剧烈的肾绞痛，疼痛往往突然发作，患者会感觉腰部或腹部一阵剧痛，仿佛有一把刀在绞动，疼痛还可能会向下腹部、会阴部放射，同时伴有血尿，尿液中会出现肉眼可见的血丝或血块。如果结石长期存在，还可能会导致尿路梗阻，引发反复的尿路感染，进一步损害肾脏功能，严重时甚至会导致肾功能衰竭，患者需要依靠透析来维持生命 。
痛风还与心脑血管疾病有着密切的关联。高尿酸血症会对血管内皮细胞造成损伤，使血管壁变得粗糙，容易形成血栓 。同时，尿酸盐结晶还可能会沉积在血管壁上，引发炎症反应，加速动脉粥样硬化的进程 。这些病理变化会导致血管狭窄、弹性下降，心脏和大脑等重要器官的供血不足，从而引发心脑缺血性疾病，如冠心病、心肌梗死、脑梗死等 。据统计，痛风患者发生心脑血管疾病的风险比正常人高出 2 - 3 倍 ，且病情往往更为严重，预后也较差。痛风还可能与高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病相互影响，形成恶性循环，进一步加重患者的健康负担 。
如何逃出痛风的 “包围圈”
（一）饮食调整是关键
饮食调整在痛风的预防和治疗中起着至关重要的作用，合理的饮食可以有效减少尿酸的生成，促进尿酸的排泄，从而降低痛风发作的风险。在日常饮食中，我们应严格控制嘌呤的摄入，减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物的食用。动物内脏，像猪肝、猪肾、牛肝等，每 100 克的嘌呤含量都在 200 毫克以上 ，而海鲜中的沙丁鱼、凤尾鱼、贝类等，嘌呤含量同样较高，如每 100 克沙丁鱼的嘌呤含量可达 500 毫克左右 ，这些食物都应尽量少吃。相反，我们可以选择一些低嘌呤的食物，如五谷杂粮类的大米、小麦、玉米、燕麦，每 100 克的嘌呤含量大多在 50 毫克以下 ；蔬菜类的白菜、卷心菜、胡萝卜、黄瓜、南瓜等，嘌呤含量也较低，每 100 克通常在 25 毫克以下 ；水果类的苹果、梨、橙子、香蕉等，同样是低嘌呤食物的优质选择 。蛋奶类食物，如牛奶、鸡蛋，不仅嘌呤含量低，还富含优质蛋白质，适合痛风患者食用 。
除了控制嘌呤摄入，限制果糖的摄入也不容忽视。大量研究表明，果糖会加速体内嘌呤的代谢，导致尿酸生成增多。含糖饮料和高糖水果是果糖的主要来源，我们应尽量少喝可乐、雪碧、奶茶等含糖饮料，这些饮料中含有大量的添加糖，一瓶 500 毫升的可乐，含糖量可达 50 克左右 ，长期饮用会对尿酸代谢产生不良影响。在选择水果时，也要注意避免食用过多高糖水果，如荔枝、龙眼、芒果等，这些水果的含糖量相对较高，可选择一些含糖量较低的水果，如樱桃、草莓、柚子等。樱桃中含有一种叫做花青素的物质，研究发现，花青素具有一定的抗炎作用，能够减轻痛风患者的炎症反应，缓解疼痛 。
增加水分摄入对痛风患者来说同样重要。充足的水分可以稀释尿液，促进尿酸的排泄，减少尿酸结晶在肾脏和尿路中的沉积。建议痛风患者每天饮用 2000 毫升以上的白开水 ，也可以适量饮用淡茶水，如绿茶、红茶、乌龙茶等，茶水中含有茶多酚等成分，具有抗氧化作用，对身体健康有益 。但要注意避免饮用浓茶和咖啡，因为其中的咖啡因等成分可能会影响尿酸的排泄 。
（二）生活方式大改造
良好的生活方式是预防痛风的重要基础，它不仅有助于控制尿酸水平，还能提高身体的免疫力，增强身体对疾病的抵抗力。控制体重是预防痛风的关键环节之一，肥胖是痛风的重要危险因素，肥胖者体内的脂肪组织会分泌多种炎症因子，这些炎症因子会干扰尿酸的代谢和排泄，导致血尿酸水平升高 。因此，年轻人应保持合理的饮食结构，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加运动量，通过健康的方式控制体重。每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以适当进行一些力量训练，如举重、俯卧撑等，增强肌肉力量，提高基础代谢率 。
规律作息对身体健康至关重要，它能维持身体的正常生理节律，保证各器官的正常功能。年轻人应尽量避免熬夜，每天保证 7 - 8 小时的充足睡眠时间 。熬夜会打乱人体的生物钟，导致内分泌失调，影响尿酸的代谢，还会使身体处于应激状态，分泌更多的应激激素，进一步加重尿酸代谢紊乱 。同时，要注意避免过度劳累，合理安排工作和学习时间，做到劳逸结合。过度劳累会使身体疲劳，免疫力下降，容易诱发痛风发作 。
戒烟限酒也是预防痛风的重要措施。吸烟会对血管内皮细胞造成损伤，影响血液循环，还会增加体内的氧化应激反应，对尿酸代谢产生不利影响 。虽然目前关于吸烟与痛风发病之间的直接关系研究较少，但为了身体健康，年轻人还是应尽量戒烟。对于饮酒，痛风患者应严格限制酒精的摄入，尤其是啤酒和白酒。酒精进入人体后，会在肝脏代谢产生乳酸，乳酸会抑制尿酸的排泄，导致血尿酸水平升高 。啤酒中的嘌呤含量相对较高，长期大量饮用啤酒，会大大增加痛风的发病风险 。如果实在难以戒酒，可以适量饮用一些红酒，研究发现，适量饮用红酒对尿酸水平的影响相对较小 ，但也应控制饮用量，每天不宜超过 150 毫升 。
（三）定期体检早发现
定期体检对于早期发现痛风和控制病情发展具有重要意义，尤其是对于那些有痛风家族史、肥胖、长期高嘌呤饮食、酗酒等高危因素的年轻人来说，更应重视定期体检。建议年轻人每年至少进行一次全面的体检，其中血尿酸水平的检测是必不可少的项目 。通过检测血尿酸水平，可以及时发现尿酸升高的情况，以便采取相应的措施进行干预。如果血尿酸水平超过正常范围，即使没有出现痛风症状，也应引起重视，调整生活方式和饮食习惯，并定期复查血尿酸 。
除了血尿酸水平，体检时还应关注血压、血糖、血脂等指标，这些指标与痛风的发生发展密切相关 。高血压、高血脂、高血糖等代谢性疾病往往会与痛风相互影响，形成恶性循环，加重病情 。例如，高血压会导致肾脏小动脉硬化，影响肾脏的正常功能，使尿酸排泄减少；而高尿酸血症又会进一步损伤血管内皮细胞，加重高血压的病情 。因此，通过定期体检，及时发现并控制这些指标的异常，对于预防痛风和其他相关疾病的发生具有重要作用 。
如果在体检中发现血尿酸水平升高或出现痛风相关症状，如关节疼痛、红肿等，应及时就医，进一步检查和诊断，明确病因，并在医生的指导下进行规范的治疗 。早期诊断和治疗可以有效控制痛风的发展，减少并发症的发生，提高生活质量 。
与痛风 “和解”：积极治疗，乐观生活
痛风虽然是一种比较严重的疾病，但通过科学规范的治疗和健康的生活方式，是可以实现临床治愈的。患者应积极配合医生的治疗方案，按时服用降尿酸药物，定期复查血尿酸水平，根据病情调整药物剂量 。常见的降尿酸药物有抑制尿酸合成的别嘌醇、非布司他，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆等 。在使用降尿酸药物时，要注意药物的不良反应，如别嘌醇可能会引起皮疹、瘙痒等过敏反应，非布司他可能会对肝脏功能产生一定影响，苯溴马隆可能会导致胃肠道不适等 。如果出现不良反应，应及时告知医生，调整治疗方案。
除了药物治疗，规律作息、适当控制饮食等生活方式的调整也至关重要。保持规律的作息时间，每天早睡早起，避免熬夜，让身体得到充分的休息和恢复 。坚持适当的运动，如散步、瑜伽、太极拳等，有助于增强体质，提高身体的代谢能力，但要注意避免剧烈运动，以免诱发痛风发作 。在饮食方面，严格遵循低嘌呤饮食原则，多吃蔬菜水果，控制高嘌呤食物的摄入，同时避免饮酒和饮用含糖饮料 。
痛风患者还要保持乐观的心态，积极面对疾病。痛风虽然无法完全根治，但只要通过积极的治疗和健康的生活方式，是可以有效控制病情，降低痛风发作的频率和危害，与痛风 “和平共处”，过上正常的生活。不要因为疾病而产生焦虑、抑郁等不良情绪，这些负面情绪不仅会影响心理健康，还可能会对病情产生不利影响 。可以多与家人、朋友交流沟通，分享自己的感受，也可以参加一些痛风患者的互助组织，与其他患者互相交流经验，互相鼓励，共同对抗疾病 。
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